PDA zur Entbindung: Geht die Geburt schneller, wenn eine Frau sitzend entbindet?

Auch mit einer Periduralanästhesie (PDA) kann eine Frau während der Pressphase aufgerichtet sitzen. Eine aufrechte Körperhaltung hilft möglicherweise, die Dauer der Entbindung zu verkürzen.

Viele Frauen entscheiden sich zur Schmerzlinderung während der Entbindung für eine Periduralanästhesie (PDA). Einzelheiten über die Methode können Sie in unserem Merkblatt nachlesen. Die PDA verhindert zuverlässig Schmerzen, zu den Nachteilen der Methode gehört aber, dass manche Frauen das Gefühl für richtiges Pressen verlieren, sodass sich die Pressphase der Geburt verlängern kann und häufiger Geburtszangen oder Saugglocken eingesetzt werden müssen. Um den Einsatz der Instrumente zu vermeiden, wird Frauen geraten, während der zweiten Geburtsphase nicht flach zu liegen, sondern aufrecht zu sitzen.

Für eine aufrechtere Position sprechen mehrere Argumente. Dazu gehört, dass die Wirkung der Presswehen durch das Eigengewicht des Kindes unterstützt wird, wenn die Frau sitzend entbindet. Manche Experten glauben auch, dass im Liegen das Kind und die für die Geburt nötigen Muskeln der Mutter schlechter mit Blut versorgt werden.

Um die Frage zu beantworten, ob eine aufrechte Position die Geburt bei Frauen erleichtert, die eine PDA zur Schmerzlinderung erhalten, haben Forscher der Universität Sydney entsprechende Studien gesammelt und systematisch ausgewertet. Insgesamt zeigt sich, dass die Frage noch nicht gut untersucht ist. Die Forscher fanden nur zwei Studien mit insgesamt weniger als 300 Teilnehmerinnen.

Sichere Schlussfolgerungen ließen sich wegen der kleinen Zahl von Teilnehmerinnen nicht ziehen. So bleibt es zum Beispiel offen, ob sich durch eine aufrechtere Haltung das Risiko für den Einsatz von Geburtsinstrumenten oder für eine Kaiserschnittentbindung verringert. Unklar ist auch, ob eine aufrechtere Haltung spürbare Vor- oder Nachteile für das Neugeborene hat.

Aufschlussreich sind die beiden Studien aber in Hinblick auf die Geburtsdauer. In der einen Studie wurde auch die Dauer der Austreibungsphase verglichen. Sie beginnt, wenn der Muttermund vollständig geöffnet ist. Bei Frauen, die eine aufrechte Haltung einnehmen konnten, verkürzte sich diese Phase um durchschnittlich 24 Minuten. In der anderen Studie wurde die gesamte Dauer der Entbindung untersucht. Sie war bei Frauen, die eine sitzende Haltung einnehmen konnten, etwa eine Stunde kürzer.

Allerdings kann sich nicht jede Frau mit einer PDA während der Presswehen aufsetzen. Manche Frauen bevorzugen es zudem, flach zu liegen. Die Studien geben keine Auskunft, welche Haltung die Mehrheit der Frauen insgesamt als angenehmer empfand.

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